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私密處也有更年期?  告別超級乾superdry

【記者鄒志中報導】   女性進入更年期後,卵巢功能衰退、女性荷爾蒙分泌減少,也會使得陰道上皮組織萎縮、變薄、皺摺變平、黏膜萎縮、陰部腺體分泌物變少,最明顯的症狀便是外陰部搔癢、白帶、陰道有灼熱感及出血等。更年期女性陰道內的皺摺減少,陰道黏膜組織變得平薄且萎縮。陰道壁表皮細胞因分泌物減少、陰道酸鹼值提高(正常值約3.6,停經後會上升至5~6),抵禦細菌的能力下降,變得乾澀且容易感染和發炎,嚴重時會導致性交疼痛、性慾低落。中山醫學大學附設醫院婦產科廖韻涵醫師說,秀鳳(化名)剛停經兩年,更年期才出現的熱潮紅,情緒不穩又失眠的她,偶爾先生要求同房,秀鳳卻感覺到下體撕裂感,乾澀的陰道讓她屢屢拒絕同房,坐在婦產科門診椅子上,她講述著整個更年期的不適感與失落感。

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原發性的更年期或接受手術摘除卵巢的續發性更年期,身體因為卵巢減少女性荷爾蒙的分泌,造成血流灌注與陰道分泌作用減少、黏膜上皮的型態改變、乳酸菌減少與pH值上升。延伸出來的症狀如陰道乾燥(27%)、陰道易敏不適或搔癢(18.6%)、陰道分泌物 (11.1%)、排尿障礙(5.2%)、性交疼痛/性交困難(10%)、頻尿(16.5%)、尿失禁(10.4%),這些不適感即稱停經後生殖泌尿道症候群(GSM, genitourinary syndrome of menopause)。

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廖韻涵醫師說,生殖泌尿道症候群症狀計有陰道乾燥 27%、陰道易敏不適或搔癢 18.6%、陰道分泌物 11.1%、排尿障礙 5.2%、性交疼痛/性交困難 10%、頻尿 16.5%、尿失禁 10.4%。

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治療方式有:

非藥物治療包含:性行為心理諮詢,撐開器,減輕壓力治療。

非荷爾蒙產品:陰道保濕劑或潤滑劑。

處方藥物包含:口服女性荷爾蒙,經皮吸收荷爾蒙,陰道局部荷爾蒙。

*新型治療選擇:陰道雷射(二氧化碳型,鉺雅鉻型),電波治療。

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停經後生殖泌尿道症候群(GSM)治療方式以女性荷爾蒙為首選,廖韻涵醫師說,雖然口服藥物對於陰道乾澀與性交疼痛有明顯幫助,但考量到癌症風險與安全性,美國婦產科醫學會建議以陰道局部荷爾蒙為主。針對乳癌患者,則建議以非荷爾蒙藥物來治療。

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廖韻涵醫師說,陰道雷射的詢問度愈來愈高,對於治療停經後生殖泌尿道症候群漸漸流行,此方法兼顧局部治療及非賀爾蒙藥物的安全性。它的原理以二氧化碳型的陰道雷射來說,以雷射光束汽化剝離老舊黏膜組織,利用熱能刺激黏膜下層膠原蛋白、玻尿酸再生,使陰道內壁增厚,恢復陰道黏膜健康的狀態。

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在歐美研究報告指出,產後婦女和停經婦女面臨的陰道乾澀困擾,若以滿分10分代表最嚴重程度,雷射治療前平均為8.3分,僅接受一次的雷射治療,能減為5.5分,兩次的治療變成3.4分,三次的治療變成2.7分,其他灼熱、搔癢感、性生活疼痛皆有獲得改善。

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婦產科廖韻涵醫師說陰道雷射可以改善陰道乾澀、灼熱及搔癢感,使更年期的陰道酸鹼值下降,減少感染。當然,除了雷射之外,保持衛生清潔及適度服用益生菌,都是很好的保健之道。陰道乾澀部分,若能適度搭配保濕劑使用,也都可以緩解不適感,降低疼痛的困擾。

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私密處的更年期困擾,別再默默地忍受痛苦,廖韻涵醫師建議尋求專業的婦產科協助,重拾自信快樂的生活。

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