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「帕金森症」有解 ? 「神波刀」 免開腦

【記者鄒志中報導】  一談到手部不由自主地抖動個不停,許多人第一時間都聯想到「帕金森氏症」。但是手抖不一定是「帕金森氏症」,也可能是「原發性顫抖症」(Essential Tremor);在台灣約有20到30萬人罹患,比「帕金森氏症」還要常見。針對「原發性顫抖症」,目前已有非侵入性治療方式,不須進行開顱手術,症狀改善效果顯著。「聚焦超音波」是近年來新發展的新技術,歌手黃仲崑長期受到「自發性顫抖症」的困擾,無法拿穩麥克風。也因為接受「聚焦超音波」、「神波刀」這不具侵入性的治療,成功改善困擾他卅年的症狀。

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中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正醫師指出,傳統上治療「原發性顫抖症」是以藥物治療優先,但大約有三成的病人,因藥物效果不好或副作用太大而無法適應。雖然還有開刀的選項,但令人慶幸的是,「磁振造影導航聚焦超音波」的應用,提供了一個不用開刀、非侵入性的新選擇,且有機會大幅改善症狀。

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中國附醫神經部主治醫師呂明桂表示,「原發性顫抖症」通常是顯性遺傳的對稱的姿態性或動作性顫抖,通常在青少年或老年時期發生,病情緩慢的進展。目前仍未有定論可能的病理機轉,大部分的研究認為和腦幹與小腦有關。

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74歲患者周先生,10年前罹患「原發性顫抖症」,雙手會不自主地顫動,導致周先生去銀行提款時,因為簽名時手會抖動個不停,引起行員和警衛的特別關注,以爲心虛所致,令他十分困窘。後來周先生經治療後,寫字從"狂草" 變成了"正楷" ,手不再抖個不停,領錢也不再被誤會了!

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64歲患者黃先生,在二十幾歲時就罹患「原發性顫抖症」,雙手會不自主地顫動,因顫抖造成日常生活許多不便,特別是喝水或吃飯都需要家人幫忙,最近這五年病情尤其嚴重。日前患者至中國醫藥大學附設醫院求診,神經部部主任暨動作障礙學會前理事長蔡崇豪教授所率領的「磁振導航聚焦超音波」醫療團隊幫患者治療後,黃先生不再為顫抖所苦。

中國附醫表示,「磁振導航聚焦超音波」簡稱「神波刀」;它是非侵入性、無創口的精準治療,治療過程不需要麻醉,所以沒有感染、腦出血等併發症。「磁振導航聚焦超音波」需要精準定位目標,醫師透過螢幕操作,將聲束打到目標部位,磁振導航改善了定位錯誤所衍生的問題。患者在接受治療當中,醫師會在病患身邊做顫抖評估,透過核磁共振的即時溫度監控系統,從螢幕上找出症狀改善位置,精準灼燒大幅提升治癒率。 然而「神波刀」治療也有副作用,大約10%患者會出現身體刺麻感以及走路不平穩等症狀,現階段尚未納入健保。  「神波刀」目前在台灣的適應症為自發性顫抖症,希望此一治療,未來能嘉惠更多迫切需要治療的病人。

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