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骨鬆吃鈣片保骨本?  六旬婦常吃仍罹骨鬆

【記者鄒志中報導】  「骨質疏鬆」是台灣長輩的隱形殺手,「骨質疏鬆」患者如不慎跌倒易造成骨折,後續對個人及家庭照護都是極大負擔! 68歲的楊媽媽為社區關懷據點志工,平時熱心參與社區活動、參加土風舞班當作運動,每天都吃許多鈣片來保骨,沒想到日前接受健康檢查,發現骨質密度小於-2.5,已達骨質疏鬆標準,讓她震驚不已,還歸咎「一定是鈣片吃不夠多」,經進一步抽血檢查,確認血液中維他命D濃度嚴重不足,才找出導致「骨質疏鬆」的元凶。

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亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示,骨質疏鬆是長者的隱形殺手,骨質疏鬆患者如不慎跌倒易造成骨折,後續對個人及家庭照護都是極大負擔,故「肌少症」和「骨質疏鬆」經常為中高齡族群關注的話題,多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門,殊不知維他命D在預防骨質疏鬆上,扮演極重要角色。

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陳建志醫師指出,攝取足夠鈣質確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低,但鈣質並非進入人體後立刻被利用,若一味補充鈣質,卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收,並從腎臟回收鈣,則恐使鈣質白白流失,而維他命D不足的年長者,也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險,甚至增加認知功能障礙的問題。

 因此陳建志醫師強調,維他命D在生理機轉中,扮演平衡體內鈣磷離子濃度、幫助骨骼正常代謝以及維持肌肉神經細胞功能的重要角色,而人體獲得維他命D主要方式為曬太陽,例如曝曬在正午陽光下(UVB,波長約為290-320 nm)約15分鐘,皮膚能將維他命D前驅物,經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命D3,並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。

 此外,台灣民眾也可從食物中獲取維他命D,如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等,因東方人對於奶製品攝取量低於西方人,故也可透過維他命D補充劑獲得。

 不過陳建志醫師提醒,維他命D並非百利無一害,若補充過量,恐對造成高血鈣,容易使鈣質囤積血管,或造成其他軟組織硬化,建議一般正常飲食者,只要適度進行戶外運動,通常每日僅需補充600至800個IU即可。

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